【摘要】 目的 探讨重度颅脑损伤并发顽固性高钠血症的病因及使用去氨加压素的疗效。方法 回顾分析40例重度颅脑损伤并发顽固性高钠血症患者的病例资料。患者均为使用常规处理方法效果欠佳， 予加用微量泵静脉泵入去氨加压素治疗。结果 顽固性高钠血症多发生在重度颅脑损伤后5 d内， 平均(1.6±1.3)d， 均有中枢性尿崩表现， 常规降血钠处理方法无效情况下加用去氨加压素处理后所有患者血钠较前明显下降或逐渐恢复正常， 治疗14 d死亡率37.5%， 28 d死亡率67.5%。结论 在重度颅脑损伤后5 d[平均(1.6±1.3)d]内发生顽固性高钠血症的主要原因可能为中枢性尿崩， 常规降血钠治疗加用去氨加压素能有效地降低血钠， 但总体死亡率仍然较高。

    【关键词】 去氨加压素；重度颅脑损伤；高钠血症

    【Abstract】 Objective To investigate the pathogenesis of severe craniocerebral injury complicated with intractable hypernatremia ......